La distensión yugular masiva es un signo clínico que indica una elevación anormal de la presión venosa central. Se observa cuando las venas yugulares del cuello están visiblemente dilatadas y prominentes, incluso con el paciente sentado o semi-reclinado (≈45°). Este hallazgo debe considerarse una señal de alerta, ya que suele asociarse a patologías cardiovasculares o respiratorias graves.
Las más frecuentes incluyen:
- Insuficiencia cardíaca derecha: el corazón no bombea eficazmente → congestión venosa.
- Taponamiento cardíaco: líquido en el pericardio impide el llenado normal del corazón.
- Neumotórax a tensión: presión intratorácica elevada que colapsa el retorno venoso.
- Embolia pulmonar masiva: obstrucción pulmonar con sobrecarga del corazón derecho.
- Pericarditis constrictiva: pericardio engrosado que limita el llenado cardíaco.
- Obstrucción de la vena cava superior: por tumores, trombos o fibrosis mediastinal.
- La evaluación clínica se realiza con el paciente en posición semi-Fowler (45°), estimando la altura de la columna venosa yugular respecto al ángulo esternal. Siempre debe interpretarse junto con:
- Exploración física completa
- Electrocardiograma (ECG)
- Ecocardiograma
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada (TC) de tórax o cuello (según sospecha)
